癌症的症状多样,除可引起局部压迫和阻塞等症状外,还可因浸润和转移而导致相应的临床表现,有时会出现贫血、发热、体重下降、夜汗、感染、恶病质等全身表现。
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一旦肿瘤细胞成功地进入血液,它们将面临着一个全新的挑战:在血液的转运中存活。大多素细胞,包括肿瘤细胞不是为了适应血液系统中的压力而产生的。肿瘤细胞在这种转运中存活下来的方法之一就是利用血小板来作为它们的保护盾。血小板是一种小型血细胞,能够围绕在肿瘤细胞周围并保护它们不受血压破坏以及被免疫细胞攻击。
第五步——浸润性癌,如果基因变化使肿瘤开始侵入下层组织,并使细胞脱落到血液或淋巴中, 则认为肿瘤已变成恶性肿瘤。癌变的细胞很可能在全身形成新的肿瘤(转移);这些可能会因破坏重要器官而致命。
消瘦:因肿瘤消耗患者体质、营养摄入不足、并发感染等情况,患者体重不断下降,晚期会极度消瘦。
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註解:癌細胞將於所到之處繼續失控的繁殖。舉例:若肺癌細胞轉移到肝臟,則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞(不具肺功能),且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力,導致肝功能不斷降低;反之,不具入侵能力但失控繁殖的細胞,稱為良性腫瘤。
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细胞粘附/运动: 细胞与细胞间以及细胞与细胞外基质粘附的减少使得大量细胞团得以形成。正如细胞分裂一节中所述, 癌细胞能够在被其他细胞环绕的情况下继续生长。细胞粘附性的改变也影响着细胞的运动能力。癌细胞必须能够运动并迁移才能够进行扩散,而细胞粘附在细胞运动的调节中起着重要作用。
在正常组织中,新生代细胞间通过细胞分裂和细胞死亡来保持着一种平衡。年老的细胞随着时间逐渐损坏而进入叫做细胞凋亡的过程。细胞凋亡是一个非常有秩序的过程,在这过程中,细胞的基因组、它所有的遗传信息都会损坏。细胞会碎片化,这些碎片可被邻近的细胞(被称为吞噬细胞)消化清除。这对于我们利用崭新而健康的细胞进行躯体的一些更新是正常而必需的过程。在细胞周期中有一些用于识别和清除异常分裂细胞的检验点。这些检验点负责防止癌细胞的发展,因为癌细胞能够用一种与正常细胞不同的方式来生长分裂。那些能够通过这些检验的癌细胞能够逃脱因其异常行为所触发的细胞死亡信号。对细胞死亡的逃脱,伴随着得以持续的细胞分裂而导致的肿瘤的形成。许多在癌症治疗部分讨论的化疗药物就是通过迫使癌细胞经历细胞凋亡过程来发挥作用的。
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癌症患者治療和研究的進展限於醫師間各自的研究與測試,直到第二次世界大戰時期,許多醫學研究中心發現同一種疾病在不同國家間的發生率差別相當大,也促使各國的公共衛生組織互相通報疾病及流通醫院治療的資料,直到今日仍然是廣為各國採用。日本醫學界觀察到廣島和長崎原子彈受害者的骨髓完全被毀壞。他們認為放射線可能也可用來治療有問題的骨髓,這項發現開啟了使用骨髓移植治療白血病的想法。
癌症患者的临床表现与发病部位、大小、有无转移、发展时期等因素有关。病变早期多无显著症状,随病变进展,可出现肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状,以及发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。
手术主要用于去除瘤灶,达到治疗的目的,同时也适用于癌症的预防、诊断、分期、术后结构重建与功能康复等。